Repositório Institucional Cruzeiro do Sul Campus Liberdade Teses Doutorado em Odontologia
Use este identificador para citar ou linkar para este item: https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/jspui/handle/123456789/324
Tipo: Tese
Título: Efeito da laserterapia de baixa intesidade comparada a terapia fotodinâmica com curcumina em pacientes com mucosite oral
Autor(es): Andrade, Rita de Cássia Dias Viana
Primeiro Orientador: Genovese, Walter João
Segundo Orientador: Rosa, Luciano Pereira
metadata.dc.contributor.referee1: Genovese, Walter João
metadata.dc.contributor.referee2: Santos, Maria Teresa Botti Rodrigues
metadata.dc.contributor.referee3: Rodrigues, Marcela Charantola
metadata.dc.contributor.referee4: David, Antonio Francisco
metadata.dc.contributor.referee5: Haddad Filho, Miguel Simão
Resumo: O objetivo desse estudo foi avaliar a efetividade da Laserterapia de Baixa Intensidade (LBI) e da Terapia Fotodinâmica (PDT do inglês, photodynamic therapy) mediada por curcumina e luz azul como coadjuvante ao tratamento de pacientes oncológicos em uso de quimioterapia e ou radioterapia portadores de mucosite oral. O estudo do tipo clínico, controlado randomizado foi desenvolvido na UNACON do Hospital Geral de Vitória da Conquista (HGVC). Ao todo foram colhidos dados de trinta paciente que se encaixavam nos critérios de inclusão e exclusão. Foram utilizados como critérios de inclusão: ter idade mínima de 18 anos, lesões estáveis em processo de Quimioterapia (QT) e ou Radioterapia (RT) e ter o consentimento em participar da pesquisa através de assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os critérios de exclusão da pesquisa foram: pacientes que receberam medicação para o tratamento e prevenção da mucosite e pacientes incapazes de cumprir com o procedimento de tratamento ou a realização do protocolo de higiene bucal. Por fim, os critérios de perda foram: pacientes que abandonarem o seu grupo por livre decisão, durante o período a pesquisa, pacientes que modificarem os protocolos de QT ou RT do tratamento oncológico, pacientes que tiverem agravamento das úlceras e, portanto, recebem medicação específica para mucosite e pacientes que perfizerem internamento pelo agravamento de seu quadro oncológico. Os pacientes foram divididos entre grupo controle, que foram tratadas com nistatina, grupo LBI tratados com a laserterapia e o grupo PDT que foram tratados com luz azul mediada pelo fotossensibilizante curcumina. Foram realizadas coletas de amostras de saliva não estimulada após 7, 14, 21 e 30 dias do início do tratamento, antes e após a seção por meio de coletores universais estéreis durante um minuto, além da observação do nível de dor e do grau da mucosite oral do paciente. O material coletado foi armazenado em ambiente refrigerado até o momento do processamento das amostras, respeitando o tempo máximo de três horas entre a coleta e processamento. Foi observado uma diminuição aguda da levedura Candida. Ssp. no grupo PDT quando comparado ao grupo LBT durante todas as quatro coletas, e uma redução intragrupo nos grupos PDT e LTB durante as duas últimas coletas. Foi observado uma diminuição crônica da levedura Candida. ssp. nos grupos PDT e LBI em relação ao grupo controle a partir do terceiro e quarto dia de coleta respectivamente, não sendo encontrado diferença em nenhum dos grupos quando comparada de forma intragrupo. Quanto ao escore de dor foi observado uma redução nos grupos LBI e PDT em relação ao grupo controle após trinta dias de tratamento. Foi observado uma redução intragrupo do escore de dor no grupo PDT após 14 dias de tratamento, no grupo LBI após 21 dias de tratamento e no grupo controle após 21, mas cursando com aumento após 30 dias de tratamento. Quanto ao grau da mucosite dos grupos controle e PDT apresentaram diferença estatística intragrupo ao longo de todas as coletas, sendo que o grupo controle apresentou aumento do grau de mucosite a partir do seu 14º dia de tratamento, enquanto os grupos LBI e PDT redução do grau na mucosite a partir do 30º e 21º dias de tratamento respectivamente. A partir desses resultados podemos concluir que a PDT antimicrobiana mediada por curcumina e a LBI são modalidades não invasivas para prevenção e manejo da mucosite oral com algumas vantagens como efeito antimicrobiano, efeito analgésico e redução da inflamação. Entretanto na PDT antimicrobiana mediada por curcumina quando comparada com LBI percebeu-se uma maior redução de leveduras do gênero Cândida. Acresce que a fluência média de 20,1 J/cm2 irradiada pelo LED associada a curcumina mostrou-se eficaz na sensibilização letal de leveduras do gênero Cândida.
Abstract: The objective of this study was to evaluate the effectiveness of Low-Level Laser Therapy (LLLT), Photodynamic Therapy (PDT) mediated by curcumin, and blue light as adjuvant to the treatment of cancer patients undergoing chemotherapy and radiotherapy with oral mucositis. The randomized controlled clinical study was developed at UNACON of the General Hospital of Vitória da Conquista (HGVC). In the total, data were collected from 30 patients that fit the criteria of inclusion and exclusion. Inclusion criteria were: minimum age of 18 years, stable lesions in process of Chemotherapy (QT) and / or Radiotherapy (RT) and consent to participate in the study by signing the Free and Informed Consent Form. The exclusion criteria of the research were: patients who received medication for the treatment and prevention of mucositis and patients unable to comply with the treatment procedure or the oral hygiene protocol. Finally, the criteria for loss were: patients who leave their group by free decision during the study period, patients who modify the QT or RT protocols of cancer treatment, patients who have worsened ulcers and are, therefore, receiving medication specific for mucositis and patients hospitalized due to worsening of their oncological condition. Patients were divided into control group, who were treated with nystatin; LLLT group, treated with laser therapy; and PDT group, who were treated with blue light mediated by the photosensitizer curcumin. Samples of non-stimulated saliva were collected after 7, 14, 21 and 30 days of treatment initiation, before and after the section using sterile universal collectors for one minute, as well as the observation of pain level and mucositis degree of the patient. The collected material was stored in a refrigerated environment until the moment of the samples processing, respecting the maximum time of three hours between the collection and processing. An acute decrease in Candida ssp. yeast was observed in the PDT group when compared to the LLLT group during all four collections, and an intragroup reduction in the PDT and LLLT groups during the last two collections. A chronic decrease in Candida ssp. yeast was observed in the PDT and LLLT groups in relation to the control group from the third and fourth day of collection respectively, and no difference was found in any of the groups when compared intra group. Regarding the pain score, a reduction in LLLT and PDT groups was observed in relation to the control group after thirty days of treatment. An intragroup reduction of the pain score in the PDT group was observed after 14 days of treatment, in the LLLT group after 21 days of treatment and in the control group after 21, but with an increase after 30 days of treatment. Regarding the degree of mucositis of the control and PDT groups, there was an intragroup statistical difference throughout all the collections, and the control group presented an increase in the degree of mucositis from its 14th day of treatment, while the LLLT and PDT groups a reduction in the mucositis from the 30th and 21st days of treatment, respectively. From these results, we can conclude that curcumin-mediated antimicrobial PDT and LLLT are noninvasive modalities for the prevention and management of oral mucositis with some advantages such as antimicrobial effect, analgesic effect, and reduction of inflammation. However, in the antimicrobial PDT mediated by curcumin when compared to LLLT, greater reduction of yeasts of the genus Candida was observed. In addition, the mean creep of 20.1 J / cm2 irradiated by the LED associated with curcumin proved to be effective in the lethal sensitization of yeasts of the genus Candida.
Palavras-chave: Laserterapia
Terapia fotodinâmica
Curcumina
Mucosite
CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA
Idioma: por
País: Brasil
Editor: Universidade Cruzeiro do Sul
Sigla da Instituição: Cruzeiro do Sul
Departamento: Campus Liberdade
Programa: Doutorando em Odontologia
Citação: ANDRADE, R. C. V. D. Efeito da laserterapia de baixa intesidade comparada a terapia fotodinâmica com curcumina em pacientes com mucosite oral. 70 f. Tese (Doutorado em Odontologia) – Universidade Cruzeiro do Sul, São Paulo, 2019.
Tipo de Acesso: Acesso Aberto
URI: https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/324
Data do documento: 30-Mai-2019
Aparece nas coleções:Doutorado em Odontologia

Arquivos associados a este item:
Arquivo Descrição TamanhoFormato 
RITA DE CASSIA DIAS VIANA ANDRADE.pdf1.34 MBAdobe PDFVisualizar/Abrir


Os itens no repositório estão protegidos por copyright, com todos os direitos reservados, salvo quando é indicado o contrário.